文章摘要
李映龙.《伤寒论》的先表后里治则辨疑[J].江西中医药,1984,(4): |
《伤寒论》的先表后里治则辨疑 |
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李映龙 |
江西景德镇市红光瓷厂医务所 |
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先表后里是《伤寒论》治疗表里同病的一个重要法则。但证之临床多不支持此说,兹从原文结合临床辨析于下,不当之处,请批评指正。1.太阳兼瘀热内结证:《伤寒论》第109条“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”表证未解,瘀热内结,属表里同病。文中提出宜用先表后里的二步治法。医林咸知,仲景治太阳表证大致不越麻黄汤,桂枝汤、麻黄桂枝各半汤三方。“其人如狂”攻泄瘀热犹恐不及,更何谈先解其外。若囿于此说,以辛温之麻桂方施治于血分瘀 |
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