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王磊帼,姚梅龄.论中医辨证的鉴别诊断方法(续)[J].江西中医药,1986,(5): |
论中医辨证的鉴别诊断方法(续) |
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王磊帼,姚梅龄 |
江西医学院二附院,江西中医学院 |
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例如“湿滞三焦、热邪内郁”的蒿芩清胆汤证,笔者根据临床体会初拟其主症是:往来寒热,汗出不彻,胸胁及脘腹胀闷;口苦、口干而饮不多五症,临床若遇五症同现,则一般不难作出证候判断。然而,事实上此证的诊断和鉴别诊断常须借助于佐症。其原因有二:一是主症欠明,例如汗出和口渴的情况就常常一时不易瞭然,当此之时,即宜借助佐症来进行判断和鉴别;原因之二是仅凭以上五症,很难将其与“寒风邪火”的少阳半表半里证(小柴胡汤证)相鉴别。小柴胡汤证的主症是往来寒热、口苦、咽干、胸胁苦满、默默不欲食和脉弦六症,其中往来寒热和 |
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